Tenaga rekam medis adalah profesional kesehatan yang bertugas mengelola informasi medis pasien. Profesi ini sering juga disebut Rekam Medis dan Informasi Kesehatan (RMIK). Tugas mereka tidak hanya sekadar mencatat data pasien, tetapi juga memastikan bahwa informasi medis dapat digunakan untuk pelayanan pasien, kebutuhan administrasi, penelitian, hingga kepentingan hukum.
Menurut Permenkes No.55 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Rekam Medis dan informasi Kesehatan, rekam medis adalah berkas yang berisi catatan identitas pasien, pemeriksaan , pengobatan, tindakan , serta pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Dokumen ini bersifat rahasia dan harus dikelola oleh tenaga profesional.
Tugas Tenaga Rekam Medis
Tugas tenaga rekam medis cukup luas, mencakup aspek administratif, manajerial, hingga analisis data. Berikut tugas utamanya:
1. Pencatatan Data Pasien
Mengisi identitas pasien, riwayat kesehatan, hasil pemeriksaan, hingga terapi yang diberikan tenaga medis.
2. Pengobatan Penyakit dan Tindakan (Coding)
Mengklasifikasikan penyakit, diagnosis, dan tindakan medis dengan kode standar (ICD-10, ICD-11, ICD-9-CM).
3. Pengelolaan Arsip Medis
Menyimpan, menyusun, dan menjaga dokumen medis, baik dalam bentuk kertas maupun rekam medis elektronik (RME).
4. Penyajian Data Kesehatan
Menyediakan data medis untuk laporan manajemen, penelitian, hingga evaluasi layanan kesehatan.
5. Menjaga Kerahasiaan Pasien
Rekam medis merupakan dokumen hukum. Tenaga rekam medis wajib menjaga kerahasiaannya sesuai kode etik dan peraturan.
Baca Juga
Peran Penting Tenaga Rekam Medis
Peran tenaga rekam medis bukan hanya sebagai “arsiparis” di rumah sakit, melainkan lebih dari itu:
- Penunjang pelayanan kesehatan: Dokter dan perawat membutuhkan data pasien yang akurat untuk mengambil keputusan medis.
- Penjamin mutu informasi kesehatan: Menjaga agar data yang disajikan lengkap, valid, dan reliabel.
- Bahan pengambilan kebijakan: Data rekam medis digunakan oleh pemerintah, BPJS, dan manajemen rumah sakit untuk perencanaan.
- Sarana hukum: Rekam medis dapat dijadikan bukti jika terjadi sengketa medis atau kasus hukum.
Kompetensi yang Dibutuhkan Tenaga Rekam Medis
Agar dapat bekerja dengan baik, tenaga rekam medis harus menguasai beberapa kompetensi berikut:
- Pengetahuan medis dasar (anatomi, fisiologi, patologi).
- Penguasaan sistem coding penyakit (ICD-10, ICD-11, ICD-9-CM).
- Kemampuan manajemen arsip dan informasi kesehatan.
- Penguasaan teknologi informasi kesehatan, terutama sistem rekam medis elektronik (SIMRS, HIS).
- Etika profesi untuk menjaga kerahasiaan pasien.
Prospek Kerja Tenaga Rekam Medis
Profesi tenaga rekam medis memiliki prospek kerja yang luas, terutama karena semua fasilitas kesehatan wajib memiliki unit rekam medis.
Beberapa bidang pekerjaan yang bisa dimasuki:
1. Rumah Sakit (RS pemerintah dan swasta)
Mengelola rekam medis pasien rawat jalan dan rawat inap.
2. Puskesmas dan Klinik
Menangani pencatatan pasien, pelaporan, dan statistik kesehatan.
3. Laboratorium Medis & Radiologi
Membantu mengelola data pemeriksaan laboratorium dan penunjang diagnostik.
4. Asuransi Kesehatan & BPJS
Memverifikasi klaim berdasarkan data medis pasien.
5. Instansi Pemerintah
Dinas Kesehatan, Kemenkes, hingga BPS untuk analisis data kesehatan.
6. Bidang Pendidikan & Penelitian
Menjadi dosen, peneliti, atau konsultan di bidang informasi kesehatan.
Tantangan Profesi Tenaga Rekam Medis
Meski menjanjikan, profesi ini juga memiliki tantangan, seperti:
- Digitalisasi data kesehatan: Transisi dari rekam medis manual ke rekam medis elektronik membutuhkan adaptasi.
- Beban kerja tinggi: Banyaknya data pasien yang harus diolah setiap hari.
- Kerahasiaan data: Ancaman kebocoran data pasien harus dicegah dengan sistem keamanan ketat.
- Kurangnya tenaga ahli: Masih ada daerah yang kekurangan tenaga rekam medis profesional.
Dengan semakin berkembangnya teknologi dan kewajiban penggunaan rekam medis elektronik, prospek tenaga rekam medis ke depan semakin cerah. Profesi ini cocok untuk kamu yang tertarik dengan dunia kesehatan, administrasi, dan teknologi informasi. Ayo mulai langkahmu menjadi tenaga rekam medis profesional dari D3 Rekam Medis & Informasi Kesehatan IIK Bhakta. Daftar sekarang juga!
